Меню Рубрики

Виды хронического ларингита, причины, симптомы и лечение

хронический ларингитХронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Причины хронического ларингита

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

  • плохая экологическая обстановка;
  • несоответствующие нормам условия труда;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов в носу;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • снижение иммунитета;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
  • воздействие аллергенов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
  • хронические инфекционные болезни;
  • присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
  • частое проявление острого ларингита;
  • регулярное сильное напряжение связок;
  • резкое колебание температур;
  • употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

  • атрофический;
  • катаральный (банальный);
  • гиперпластический (гипертрофический).

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

  • слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
  • густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
  • в месте отделения корочек появляются эрозии;
  • слизистые становятся красновато-синего оттенка;
  • возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
  • возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

  • першением;
  • небольшим кашлем;
  • сухостью в горле и его покраснением;
  • осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

  • усилением кашля;
  • афонией (потеря звучности голоса);
  • появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

  • локальная;
  • диффузная.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Симптомы:

  • в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
  • во время разговора ощущается боль;
  • голос становится хриплым;
  • обострение резкого сухого кашля.
  • слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
  • голосовые связки утолщаются;
  • на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

Диагностирование

диагностика ларингитаПри проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

  • первичный осмотр;
  • уточнение особенностей развития болезни;
  • выявление факторов, способствующих развитию патологии;
  • ларингоскопия;
  • биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

При хроническом ларингите у детей до 3 лет не рекомендуется использование противовоспалительных средств в виде спреев из-за сильного напора струи, который может спровоцировать ларингоспазм.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

  • использовании средств местного действия для прижигания;
  • предотвращении разрастания тканей;
  • борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Рекомендуемые препараты

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

  • Аугментин. аугментинАнтибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
  • Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
  • Флемоксин Солютаб. флемоксинПолусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
  • Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
  • Хемомицин. хемомицинПрепарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

  • Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
  • ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
  • Имудон. имудонТаблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
  • Бронхо-Ваксом. бронхо-ваксомПрепарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
  • Иммунал. иммуналРаствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

  • Гексорал. гексоралРаствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
  • Мирамистин. мирамистинВыпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
  • Ингалипт. ингалиптАэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
  • Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
  • Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

  • лазолван;
  • минеральную воду;
  • физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

  • Трипсин. трипсинЭто ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
  • Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

  • лазеротерапии;
  • витаминотерапии;
  • электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

  • гормональные препараты;
  • цинка сульфат;
  • колларгол;
  • облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

  • потеря голоса;
  • парез связок;
  • проявление одышки;
  • возникновение удушья;
  • образование фибром и полипов;
  • развитие ложной кисты;
  • образование контактной язвы;
  • развитие ракового образования гортани.

Профилактика хронического ларингита

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

  • своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание голосовых нагрузок;
  • людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *